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【專家】宮頸癌放療,您左解咩?

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  宮頸癌放療分邊D類型,技術上有何唔同?
  宮頸癌放療分兩大類︰體外放療和腔內放療。兩者采用既放射線唔同,適應症唔盡相同,對于宮頸癌根治性放療,一定要聯合體外放療和腔內放療才能達到最佳效果,對于宮頸癌術後輔助放療,除左少數切緣唔盡既患者需要輔助腔內放療之外,其他患者采用體外放療即可。
  另外體外放療根據放療技術唔同又可以分為二維放療,適形放療,調強放療等等,腔內放療亦都可以分為二維放療和三維放療。
  邊D患者可以做放療?
  對于宮頸癌患者來講,幾乎所有人都可選用放療,早期宮頸癌可以選擇手術治療,同時亦都可以選擇放療,特別係一些合並症比較多,手術風險大,或者腫瘤比較晚,術前估計術後好應該需要輔助放療既患者。而對于晚期宮頸癌來講唔能夠選擇手術治療,但係仍然可以選擇放療來治療,甚至對于最晚期ⅣB期既患者都可以選擇姑息性放療。
  邊D患者唔適合放療?
  前面提到幾乎所有宮頸癌患者都可以選擇放療,當然亦都有一些例外,主要既原因係放療可以殺傷腫瘤,同時亦都會殺傷正常既器官,所以會有一些唔可避免既副作用,例如放射性腸炎,卵巢弁鈮l傷等等。所以對于一些年輕既、好早期既宮頸癌,例如ⅠA期宮頸癌,一般唔選用放療。
  邊D患者要做術前放療?
  對于宮頸局部腫瘤巨大,手術比較困難既患者,現係一般選擇係手術前先予以新輔助化療加或者唔加放療,主要目既係使得腫瘤縮小,減少手術難度和術中出血菜相關並發症。
  根治術後要放療咩?選擇哪種方式?
  宮頸癌根治術後,如果術後病理存係復發既高危因素,亦都係需要輔助放療既,一般采用體外放療,當然如果存係陰道切緣唔淨或者腫瘤鄰近切緣,還需要聯合腔內放療。
  宮頸癌腔內體外放療點樣樣選?
  對于宮頸癌既根治性放療(唔做手術,直接做放療既患者采用既就係根治性放療),應該聯合體外放療和腔內放療,缺一唔可。對于宮頸癌術後輔助放療一般采用體外放療,除非術後病理存係陰道切緣唔淨或者腫瘤鄰近切緣。
  有炎症,應該腔內還係體外放療?
  係否有炎症,並唔影響放療方式既選擇,主要還係根據病情需要來定。
  什麼係調強放射治療?適用于邊D人?
  所謂調強放療係三維放療既一種,係指通過多個放射野大小以及劑量既精密計算,調整,使得我地需要照射腫瘤區域(臨床上成為靶區)受到既照射劑量達到我地需要照射既劑量既同時,滿足我地唔希望照射既區域,亦都就係正常既器官組織受到既照射劑量盡應該既小,從而提高放療既療效,同時降低放療既副反應。
  放療後常見邊D並發症,點樣處理?
  放療後最常見既並發症有骨髓抑制(白細胞低,血小板低,貧血等),放射性膀胱炎,放射性直腸炎,下肢淋巴水腫等。對于骨髓抑制可以采用勁D營養,左服升血藥物,注射相應既針劑等來治療。放射性膀胱炎需要患者多飲水,如果有出血可以應用止血藥物,另外可以中醫治療。放射性直腸炎可以采用灌腸,止血,中藥等綜合治療。對于下肢淋巴水腫可采用針灸,按摩,中藥等治療。
  放療前後既護理和注意事項?
  宮頸癌患者放療期間以及放療後要注意避免使用辛辣刺激既野食,特別係放療期間。另外接受腔內放療既患者應該堅持係放療時和放療後既陰道沖洗,以避免出現陰道狹窄和粘連。
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