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卵巢癌研究兩則

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  呢兩則分別發表于JCO(靶向治療既二期研究)和JNCI(單基因突變和卵巢癌風險)。
  BRCA2多型性終止密碼子K3326X和乳腺癌、前列腺癌和卵巢癌風險
  Volasertib vs.化療對于鉑類耐藥或無效既卵巢癌患者既效果︰II期臨床對照研究
  BRCA2多型性終止密碼子K3326X和乳腺癌、前列腺癌和卵巢癌風險
  已知BRCA2中K3326X突變(BRCA2*c.9976A>T;p.Lys3326*;rs11571833)與乳腺癌風險增加有關,但係完全病理性突變既連鎖唔平衡對于呢種癌症風險既影響能夠到什麼程度,至今仍唔清楚。有關其他激素相關癌症中K3326X效應既信息非常稀少。一項發表于JNCI既研究,應用iCOGS研究既數據庫(76 637癌症病理,83 796對照)分析K3326X突變攜帶者有關乳腺癌、卵巢癌和前列腺癌既風險模型。
  結果發現,K3326X突變與乳腺癌(OR 1.28,95% CI 1.17-1.40,P = 5.9?10-6)和侵襲性卵巢癌(OR 1.26,95% CI 1.10-1.43,P = 3.8?10-3)風險有關,呢種關系對于漿液性卵巢癌(OR 1.46,95% CI 1.2-1.70,P = 3.4?10-5)和雌激素受體陰性既乳腺癌(OR 1.50,95% CI 1.28-1.76,P = 4.1?10-5)尤其明顯。對于BRCA1突變攜帶者,K3326X突變和卵巢癌風險呈負相關(HR 0.43,95% CI 0.22-0.84,P = 0.013),但係和乳腺癌風險無關。研究沒有觀察到K3326X突變和前列腺癌風險有關。
  據此,作者認為K3326X突變和BRCA2攜帶者乳腺癌和卵巢癌風險有關,呢種相關性獨立于其他病理因素。
  文獻引自︰Meeks HD, Song H,Michailidou K, et al. BRCA2 Polymorphic Stop Codon K3326X and the Risk ofBreast, Prostate, and Ovarian Cancers. J Natl Cancer Inst. 2016;108(2).
  Volasertib vs.化療對于鉑類耐藥或無效既卵巢癌患者既效果︰II期臨床對照研究
  Volasertib係一種高效既選擇性細胞周期激黴抑制劑,通過靶向Polo樣激黴誘導有絲分裂停止和凋亡。一項發表于JCO既研究比較volasertib和化療單藥對于既往2-3種化療後鉑類耐藥或無效患者既效果。患者隨機接受300 mg既volasertib靜脈輸注/三周,或研究者選擇既非鉑類、細胞毒性既單藥化療。主要研究終點係24周時疾病控制率。
  結果總計109例患者接受左治療,54例接受左volasertib,55例接受左化療。係24周時,靶向治療組和化療組既疾病控制率分別為30.6%(95% CI 18.0%-43.2%)和43.1%(29.6%-56.7%),部分緩解率分別為13.0%和14.5%。靶向組和化療組既中位PFS分別為13.1周和20.6周(HR 1.01,95% CI 0.66-1.53)。有6例靶向治療既患者實現PFS超過1年,而化療組無人能實現超過一年既PFS。生化標記物既表達和藥物有效率沒有顯著相關。靶向治療既患者其3/4級藥物相關既血液學唔良事件更多,非血液學唔良事件更少。靶向組和化療組分別有13.0%和27.3%既患者終止治療。兩組既生活質量類似。
  據此,作者認為,volasertib單藥對于卵巢癌患者具有抗腫瘤活性,主要唔良反應為血液學事件,可以控制和治療。
  文獻引自︰Pujade-LauraineE, Selle F, Weber B, et al. Volasertib Versus Chemotherapy in Platinum-Resistantor -Refractory Ovarian Cancer: A Randomized Phase II Groupe des InvestigateursNationaux pour l'Etude des Cancers de l'Ovaire Study. J Clin Oncol.2016;34(7):706-713.
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