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宮頸癌到底咋篩查?

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  宮頸癌係最常見既婦科惡性腫瘤之一,而發展偉大既china家係宮頸癌新發病例和死亡病例既“重災區”,宮頸癌篩查係暫時好流行既檢查,好多體檢既套嬤蔔ㄔ]含左宮頸癌篩查既項目。但係如果我問la︰宮頸癌到底要唔要篩查?應該點樣篩查?篩查有problem該點樣辦?恐怕la就唔一定左解左,甚至有些醫生亦都陷入左宮頸癌篩查既某些誤區。我地特邀北京協和醫院教授告訴大家宮頸癌篩查攻略,la想左解既內容都係呢里,快來看看la!
  點解要做宮頸癌篩查
  
  係21歲既年輕人當中,79%有過婚前性行為,係農村地區超過80%,婚前性行為呈現出低齡化既趨勢,並且早婚早育、有流產史、性病史、擁有多名性伴侶既女性,都係宮頸癌既高發人群。有資料表明,有多個性伴侶既婦女患宮頸癌既危險性比只有一個性伴侶者高2∼3倍以上。定期篩查可以幫助宮頸癌既早期發現和根除。近年來宮頸癌預防研究取得左突破性進展,確立左高危型人乳頭瘤病毒(HPV)感染係宮頸癌發生既病因。
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  宮頸癌篩查采用什麼方法
  子宮頸癌既篩查方法包括下面呢D幾種︰巴氏狺龤BVIA、VILI、和HPV。其中HPV係一種新興既分子檢測手段,檢測能夠告訴我地宮頸有沒有受到病毒既侵蝕。具有良好既發展前景。
  100歲提醒︰下面呢D文章涉及宮頸癌篩查既所有內容,都係指普通人群而言,唔包括曾患有宮頸疾病、HIV感染、器官移植行免疫抑制治療等特殊人群。
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  什麼時候開始宮頸癌篩查
  專家建議係21歲或以上既女性中展開篩查,對50歲以上既女性,5年篩查一次係合適既。如果資源野i,係25-49歲間可以3年篩查一次任何歲數都唔推薦每年篩查一次。如果前2次宮頸狺驧痕G為陰性,65歲以上女性唔需要再篩查。
  
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  宮頸癌篩查應該點樣做?
  21~29歲歲數段,那麼每3年一次TCT檢查即可,唔需要做HPV檢測。講到呢某些人應該唔happy左,講︰“PP醫生la講話可係要負責任!點解唔用做HPV檢測,la唔係講HPV係導致宮頸癌既元凶咩?”。係既,呢一階段其實HPV感染非常常見,但係大多數都係一過性感染,靠機體自身免疫力假以時日能夠徹底清除病毒,並無致癌之憂。因此,21~29歲只需要做TCT即可。
  30歲以上:那麼建議您最好每5年做一次TCT+HPV聯合檢測,咁樣能夠更精準既發現宮頸病變既蛛絲馬跡。但係有些地方沒有HPV檢測既條件,那麼每3年一次TCT檢查亦都係可以接受既。
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  應該何時終止篩查?
  宮頸癌篩查係咪應該一輩子做下去?停止篩查會唔會重新走上得宮頸癌既“唔歸路”?其實,對于有過充足既篩查次數且結果都正常既人群,係65歲以後即可停止篩查。呢類人繼續篩查並唔能降低宮頸癌既發生率,因為係篩查好規範既前提下,65歲以後患宮頸癌既概率非常小左。
  但係對于那些唔認真做篩查(甚至根本就沒有做過篩查)既人,或者以前篩查曾經發現過宮頸癌前病變既人群,那麼唔受65歲既歲數限制,應該繼續進行篩查。
  
  已經切除左子宮還需要篩查咩?
  如果宮頸一並切除(即全子宮切除術),並且手術前宮頸係沒有problem既,那麼手術後就唔用再做篩查左。如果手術前宮頸有problem,甚至患者就係因為宮頸發生病變而切除既子宮,那麼手術後應該繼續篩查。如果手術當中保留左宮頸(即次全子宮切除術),那麼手術後應該繼續篩查。(la想啊,宮頸都留著呢,能唔繼續監視咩?!)
  打過宮頸癌疫苗還需要篩查咩?
  
  宮頸癌疫苗雖然係大陸還打唔左,但係好多朋友係Hong Kong、台灣或者國外已經打過左。宮頸癌疫苗對預防宮頸癌有非常重要既作用,但係PP醫生要告訴對大家︰無論您注射既係何種疫苗(2價、4價還係9價)、無論您注射左幾針(1針、2針還係完整既3針)、無論您打疫苗既時間距離現係多久,宮頸癌篩查要做,和未打疫苗既人一樣做!
  其實宮頸癌篩查既內容遠唔止上面提到既leedee,例如篩查結果有problem該點樣辦?已經有過宮頸病變既人點樣篩查?患有某些特殊疾病既人點樣篩查?leedeeproblem都比較復雜左,需要醫生來加以判斷和決策。既唔要做過多無謂既檢測,又唔要漏做必要既篩查。
  100歲貼士︰ 遠離宮頸癌既建議
  1、唔要吸煙、酗酒;
  2、注意外陰及內褲既清潔,以及性衛生;
  3、 飯前飯後,便前便後勤洗手︰勤洗手係有效防止疾病傳播既手段。
  4、穿著透氣、寬松既純棉內褲︰霉菌易係潮濕溫暖既環境中生存,因此應該穿著透氣、寬松既純棉內褲,可以防止霉菌既發生。
  5、定期檢查︰癌症既發生唔係一朝一夕既事,有一個逐漸演變既過程,因此,通過定期既普查,能發現一些癌前病變,以及無病症既癌症,進而給予積極既治療。
  6、鍛煉身體要積極︰鍛煉身體,注意身心健康。一般人每天要鍛煉一個小時,學生既鍛煉時間每天要保證兩個小時,但運動唔能過量,避免造成體力透支。
  7、堅持“四舍五入”既飲食原則︰盡量減少攝入脂肪、膽固醇、鹽和酒,脂肪總攝入量最好低于總攝入能量既30%,總膽固醇量應控制係300毫克/天內,多增加植物蛋白、抗氧化野食、鈣、高縴維野食和水等。
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