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子宮切除後,還能有性高潮咩?

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  “切除子宮後,人會變老咩?”
  “切除子宮後,還能正常過性生活咩?”
  “切除子宮後,會影響夫妻感情咩?”
  好多罹患子宮病變,需要切除子宮既女性面臨咁樣既顧慮,尤其係對于子宮肌瘤、子宮腺肌症等良性病變既患者,唔像癌症病人,係保命和保子宮既抉擇上,沒什麼好猶豫既,良性病變,唔切子宮亦都死唔左人。關于切子宮既problem,雖然解釋過無數遍,但仍然難以消除病人既顧慮。今天遇到一個患者,讓我對呢件事情有左新既認識——手術給病人造成既“殘疾錯覺”。
  “我擔心切除子宮後,她就係個窟窿,夫妻同房感覺肯定唔會好既!”呢道出左臨床醫生長期以來忽略既關鍵點。當我地既身體受到創傷,我地會本能既對創傷既局部采取保護性既行為,比如避免局部用力,避免觸踫,咁樣既自我防御機制,有利于創傷部位既康復。對于軀體神經控制既部位(軀干、四肢),咁樣既感受好直觀,因為創傷部位既屬于神經比較敏感既部位,我地能好好既根據創傷部位既感覺,自我判斷創傷既康復程度。隨著時間既推移,呢種保護性行為慢慢亦都就消失且遺忘左。係大腦會形成“創傷——愈合——康復”咁樣一個閉環。
  而針對內髒既外科手術則唔同,內髒沒有那麼敏感,內髒經歷手術過後,我地無法通過軀體既感覺判斷其創傷恢復程度。病人只知道那里有個傷左,唔知道傷左什麼時候長好既,係大腦既意識里,之後遭遇過創傷左意識,沒有創傷愈合既意識,無法形成“創傷——愈合——康復”咁樣一個閉環,于係應該遺留下長久既”殘疾錯覺“。
  “子宮切除後,那里有個窟窿”呢種想法,就係呢麼來既。手術前病人尚且呢麼想,手術後,一些原本沒呢個想法既人,都應該出現咁樣既想法,就因為她無法感受“創傷——愈合——康復”呢個完整既過程。病人本人感受唔到,配偶更加感受唔到。因此對呢個“窟窿”既顧慮唔光係女性有,其配偶同樣應該有,同房既時候始終有顧忌,覺得那里唔平安左。係術前對手術病人及其配偶係呢方面進行針對性既心理干預係有必要既。
  
  單純既子宮全切手術(筋膜內子宮全切或筋膜外子宮全切)和子宮次全切除手術,並唔影響性生活既正常進行,更加唔會有什麼“窟窿”既存係,夫妻雙方無需顧慮。
  尤其係對于長期陰道流血或者長期嚴重痛經既女性,子宮切除之前,性生活基本上係沒什麼質量既,甚至多年處于性生活缺失狀態。她們害怕切除子宮,一方面係害怕衰老,另一方面還害怕影響夫妻生活,影響夫妻感情。關于衰老既problem,係此再次重申,子宮唔承擔內分泌弁遄A卵巢才係分泌雌激素既器官,只要卵巢係,只要卵巢有弁遄A唔會出現所謂既“衰老”,即使真既衰老左,那亦都係人隨著歲數增長既自然過程,“子宮既缺失”係無辜既。
  通常咁樣既女性,係性生活方面,都係擔心男方唔滿意。點解會咁樣呢?因為患呢類疾病既女性,由于疾病因素,由于長期疼痛、出血等原因,亦都陰q來就沒有機會好好體驗過性生活,對她們來講,性生活亦都就係個形式而已,因為麼有過,自然唔會想到自己會點樣樣,只會擔心男方會唔會點樣樣。而事實上,巴打既性反應曲線幾乎千篇一律,沒什麼新意,達到射精高潮亦都沒什麼難度,男女雙方性生活質量既差別,並唔係于男性,而係于女性。換句話講,女性係性生活中既反應程度,才係決定性生活質量既關鍵,睇到絲打係性生活中獲得滿足,對于男性來講,遠比自己達到射精獲得既滿足感強烈。
  因此,如果女性對于切除子宮既顧慮緣于擔心配偶對性生活唔滿意,那麼la就有必要反思一下自己,暫時呢種狀況下,la自己係性生活中滿意咩,或者講,la現係呢個狀況係否樂于過性生活呢?相反,切除子宮後,只要女方沒有對同房既顧慮,樂于同房,男方係唔會有那麼多顧慮既。
  子宮全切後,多久可以同房?
  通暢傷左基本愈合亦都就係十來天既時間,術後2個月瘢痕差唔過牢固左,就可以嘗試恢復性生活左。唔過,久左沒同房,剛開始肯定會有生澀感,唔要有心理陰影,呢唔光係子宮切除後會咁樣,女性係生左細路後,剛開始恢復性生活亦都會有咁樣既生澀感,因此唔要歸咎于子宮切除。慢慢磨合,會有性福既。
  
  子宮切除後,還能有性高潮咩?
  百度上睇到好多人信左開河,講什麼子宮切左,卵巢亦都切左,純粹誤導公眾。子宮和卵巢係唔同既器官,若唔係惡性腫瘤,醫生點樣應該輕易切除絲打既卵巢。性反射既神經分布,都集中係陰道下1/3和陰蒂,因此子宮切除後並唔會影響性高潮,如果la覺得受到左影響,那亦都係心理作用係作祟。相反,沒有左懷孕既顧慮,la可以更加既肆無忌憚!曾經遇到一個典型案例,一個子宮腺肌症病人,切除子宮前由于痛經嚴重、長期出血,同房痛等原因,完全對性生活唔感興趣,術後隨訪既時候主動告訴我,自從切除子宮過後,越來越願意過性生活左(係咪因為有性高潮左既緣故沒問,唔好意思問)。
  最後,願la重拾久違既“性福”!
  作者︰郭銘川,婦產科醫生,歡迎關注微信公眾號︰郭大夫科普時間
  新浪微博︰婦產科小號郭銘川
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