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液基薄層細胞學DNA定量分析篩查宮頸癌

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武鑫瑞,解放軍306醫院病理科

  宮頸癌係暫時嚴重威脅婦女健康既第二位惡性腫瘤。係我國,每年宮頸癌新發病例約3萬余人,佔世界宮頸癌新發病例既28.8%,並且發病歲數趨于年輕化,因此早期篩查對宮頸癌及癌前病變既診斷有著非常重要既意義。研究發現,導致該病癌前病變發生和發展既重要條件係持續感染高危型人乳頭狀瘤病毒(HPV),而宮頸癌既癌前病變期較長且具有可逆性,因此預防宮頸癌既有效方法係係此時期盡早診斷、及時治療,所以癌前病變期既篩查非常重要。
  
  近年,液基薄層細胞檢測(TCT)廣泛應用于宮頸癌篩查,明顯提高左標本既滿意度和宮頸異常細胞既檢出率。TCT檢測宮頸病變特異性高,靈敏度高達87%,但TCT檢查既基本原理係判斷細胞有無異型性,係細胞水平既診斷,受取材及診斷者主觀性影響大,即使診斷醫生通過嚴格培訓,依然存係有效細胞數目過少、細胞重疊、炎症背景雜亂等缺點,其實唔難漏診。用DNA定量分析進行宮頸癌前病變及宮頸癌既診斷係國外已有大量報道。克服左人為因素係制片和黎蠽瑋N方面既唔足,進一步保證左黎虌頞q,敏感性高達89.74%,為宮頸病變篩查提供左更為客觀既診斷數據。因此二者聯合使用係宮頸癌及癌前病變篩查中有著重要既應用價值。
  
  我院病理科自開展液基薄層細胞學檢測以來,到暫時為止完成門診、婦產科病房及生殖中心約7萬例檢查,診斷技術已相對成熟。對于DNA定量分析既檢測亦都已開展,且有專業技術人員進行操作,避免左人為因素造成既影響。
  
  綜上所述,聯合DNA定量分析和TCT可以提高宮頸病變及早期宮頸癌既診斷水平,有較高既臨床診斷價值,並能為臨床尋找切實、有效、可行既診療方案提供更為客觀可靠既依據。
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