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【門診那些事】“小綠豆”終于變綠

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  “小綠豆”係我給一個患者起既名字,呢個丫頭27歲,古靈精怪,愛笑愛鬧,因為她酷愛綠色,所以給她取左咁樣既名字“小綠豆”。
  初次見時係15年既下半年,丫頭個子唔高,瘦瘦白白,眼楮大大既,扎著長長既馬尾,好係靚靚,再一看︰從發飾、外套、褲子、鞋子,連包包都係綠色既,所以格外引人注意。剛來既時候她垂頭喪氣,講起話來亦都有氣無力,沒有一絲二十多歲姑娘應該有既生氣。睇到她拿給我既報告單-----宮頸濕疣病變,高危HPV病毒感染。孩子滿臉愁容既告訴我︰“劉主任,我唔想做LEEP錐切,我係網上查左一下,LEEP會影響生育,我跟老公馬上就要結婚左,我地特別想要個屬猴既孩子,可我現係咁樣,我真既唔敢結婚,我怕辜負左他既心意,劉主任一定幫幫我啊”。看著丫頭緊鎖既眉頭,快哭左既委屈,當時我有些生氣、略帶賭氣既回復“邊個講要錐切!la既還唔至于!點解唔結婚!呢才多大既事,la點樣年紀輕輕既思考problem那麼極端!別那麼緊張!我保證la能係生個猴孩子!肯定能給la一個好結果!”
  從我既角度看,保證能生猴孩子係好賭氣既承諾,病毒清除既時間除左治療方法係主要條件外,個人因素亦都唔能忽視。當時丫頭既宮頸條件唔係好滿意,自己又瘦瘦小小既,時間上著實有些牽強。唔過對于未生育既她,只要沒有發生癌變,就算發展到左cin3級都唔用怕,更何況她只係一個低度病變,著實用唔著錐切。因為LEEP錐切治療方法有唔可忽視既後續problem︰LEEP切除唔徹底,暴露深層組織基底層,可以導致切緣附近殘存既病毒復制既更快、潛伏層更深;另外LEEP切除後如發生病毒再次感染導致高度病變時,則需要再次切除,而宮頸一生可承受最大程度既切除次數唔能超過3次,一般有過兩次既leep後如還存係病變,則直接考慮摘除子宮。再有LEEP手術對于未生育女性而言,可導致宮頸壁變薄,係孕期中因宮頸壁過薄而“兜”唔住孩子,其實唔難發生流產。
  剛查出來HPV病毒陽性時,小綠豆好著急沮喪,對後期生活既預想過于消極,呢亦都係好多患者睇到檢測單子為陽性時既反應。後來丫頭索性辭掉左@做野@,積極配合我既治療,除左想要盡快治好病結婚以外,要一個猴baby亦都係愛人既希望,所以小丫頭亦都係好著急。每次來時都會問我各種各樣既problem,而且非得係我親自回答既她才相信。幾個月下來,她都快成半個專家左,我回復她problem既時候亦都總係加個小尾巴“行啦,la就別老草木皆兵既左,la都快成神經病啦,回去干干家務活,沒事逛逛街,多運動運動分散注意力,再唔听話我就唔理la左”,之後丫頭告訴我她每天都係家里既跑步機上跑步,按時作息、合理飲食。再到後來,綠豆把mum叫來陪著她,而我地亦都會係她來時互相打趣,“居然小綠豆以前係學唱歌既啊,難怪聲音都那麼好听”。有時候護士長亦都會開玩笑讓她給我地唱首歌,其實係希望她能打起勁頭來,把看病放既輕一些,唔要被病毒嚇壞左。
  治療左3個療程後,綠豆做左第一次HC2 HPV檢測,病毒數值達到一兩千,睇到結果丫頭再次著急左。係我看來數值升高其實好正常,而且係好現象,因為數值由低到高表示病毒無處可躲既全被“刨”出來左,跟她解釋一番後,丫頭聰明伶俐,好快就能理解左。更重要既係,她好信任我,我地一開始既相處係醫患關系,後來玩笑開多左,我地處既更像係朋友。果唔其然,係後續治療左3個療程後,丫頭半個月既時間內接連收到轉陰喜訊,先係宮頸,一周後陰道、外陰全轉陰左,並且係tct檢查結果中顯示,居然病變既宮頸亦都恢復左正常,沒有病變、沒有炎症。睇到報告單時,她happy壞左,但又抱怨吳主任給她打電話時總係賣關子,明明知道自己好著急,但就係唔馬上講結果,跟頒獎一樣停頓幾秒逗自己,急既電話那頭既她總跳腳。
  那天小綠豆來到診室看我,我講“丫頭,沒騙lala,答應左la,保證生個猴崽子,呢下咱們既約定兌現左la,綠豆終于變綠左,快去踏踏實實要細路兒la”。綠豆給左我和科室里既每個人一個大大既擁抱,送上左束美麗既鮮花,雖然係寒冷既冬天,但整個治療室里都暖洋洋既,甜滋滋既。

  係眾多患者中,小綠豆只係他們既一個縮影。剛從業既時候深覺身上呢沉甸甸既擔子,承載左太多亦都附加左太多。隨著@做野@經驗既積累,覺得患者心理上既壓力疏解更為重要,呢時除左準確處理疾病外,給予患者鼓勵與信心,亦都係好重要既一部分,輕松既溝通,開心既逗趣,積極既鼓勵係我地附帶既責任。
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  劉彥春醫生官網︰lyc.51yulan.com
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