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2016ACOG宮頸癌篩查與預防(三)

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  作者︰張麗麗 張師前
  來源︰“張師前”微信號(Gynecol-Oncol)
  全文刊登于OBSTETRICS & GYNECOLOGY, VOL. 127, NO. 1, JANUARY 2016(Replaces Practice Bulletin Number 131, November 2012) This Practice Bulletin was developed by the Committee on Practice Bulletins—Gynecology with the assistance of David Chelmow, MD. The information is designed to aid practitioners in making decisions about appropriate obstetric and gynecologic care.These guidelines should not be construed as dictating an exclusive course of treatment or procedure. Variations in practice may be warranted based on the needs of the individual patient, resources, and limitations unique to the institution or type of practice.

  2016年1月,美國婦產科醫師學會(ACOG, American College of Obstetricians and Gynecologists)發布左子宮頸癌既篩查和預防實踐指南(ACOG Practice Bulletin No. 157, Obstet Gynecol. 2016;127:185-7.),以替代2012年11月發布既第131號實踐指南。ACOG實踐指南主要係對婦產科醫療實際@做野@各領域最新技術及臨床治療信息進行總結。leedee實踐指南及臨床處理建議都係係大量證據基礎上制定既。ACOG 係美國最主要既提供婦女健康保護和治療既專業學會,有58,000名會員。ACOG既實踐指南對美國婦產科醫生及相關醫生臨床@做野@起最主要指導作用。得益于廣泛宮頸癌篩查,美國近30年來宮頸癌發病率降低左50%以上︰1975年發病率為每10萬女性14.8例,2011年呢一數字降低至左6.7;死亡率亦都從每10萬女性5.55例同步降低至2.3例。2011年,美國癌症學會(ACS)、美國陰道鏡和宮頸病理學會(ASCCP)及美國臨床病理學會(ASCP)更新左宮頸癌篩查指南(Saslow D, et al. CA Cancer J Clin 2012;62:14772),隨後美國預防服務@做野@組(USPSTF)亦都發布左最新篩查指南(Moyer VA. Ann Intern Med 2012;156:88091)。2014年4月,美國食品和藥品管理局(FDA)批準羅氏HPV檢測可用于宮頸癌初篩;2015年2月ASCCP及婦科腫瘤學會(SGO)14位專家學者發布左一關于HPV檢測係宮頸癌篩查中既臨時建議指南(Huh WK et al. Obstet Gynecol 2015;125:3307)。美國臨床醫生和病人現存係著一個復雜或疑惑既problem,係新技術新方法層出唔窮既今天,宮頸癌篩查該采取什麼樣既方案?HPV檢測係否可以代替細胞學篩查?根據唔同歲數制定篩查方案時,唔同歲數女性既風險-獲益比該點樣樣平衡?ACOG157號實踐指南非常全面既總結左美國婦女子宮頸癌篩查和預防既歷史及現狀,宮頸細胞學應用和發展,細胞學TBS報告既逐步修訂,高危HPV檢查及HPV基因分型係宮頸癌篩查中既應用,對細胞學和HPV檢查有異常既婦女臨床處置指南既修訂等。我地將ACOG 157號實踐指南全文翻譯,由于章節篇幅所限,分為3部分連續發布,唔足之處,敬請批評指正。有興趣既朋友強烈建議大家嬝炙
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