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唔孕患者手術既目既和方式

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  好多唔孕既患者,經過一系列既檢查之後,最終會建議做手術。但係亦都有一些唔孕既患者唔需要經歷手術呢一過程。那麼,什麼樣既唔孕患者需要做手術呢?手術既目既係什麼?手術既方法係什麼呢?
  什麼樣既唔孕患者需要考慮手術?
  唔孕既原因有好多,如果係男性既精子質量problem,那麼唔需要女方接受手術。從女性唔孕既角度分析,排卵障礙、卵巢儲備弁酯飢C、性激素水平異常等原因通常係唔需要手術既。但係如果影像學檢查,例如B超、通液或者子宮輸卵管造影(HSG),發現有輸卵管梗阻既應該(表現為輸卵管積水、增粗、通液或造影顯示梗阻)等解剖學因素存係;或者發現有肌瘤、卵巢囊腫、子宮內膜息肉等應該造成唔孕既病變;或者經過各種常規檢查還係唔能明確唔孕既原因時(唔明原因唔孕),leedee患者通常需要手術來最後確認唔孕既原因和處理。
  唔孕手術既目既係什麼?
  對于影像學方法提示輸卵管有積水、梗阻既患者,腹腔鏡檢查係最準確既確診方法。尤其需要注意既係,通液或者造影提示輸卵管自根部唔通既情況往往並唔真實,通液或造影時患者精神緊張琶素造成既輸卵管痙攣亦都會造成“輸卵管根部唔通”既假象。而手術係係全麻下進行既,可以完全排除輸卵管痙攣造成既“梗阻”假象。
  如果術中發現確實有輸卵管梗阻因素存係,那麼需要進行相應既處理。同時,手術還要檢查有無子宮肌瘤、卵巢囊腫等病變存係,並決定係否需要手術處理。對于所謂既“唔明原因唔孕”患者,手術更係最後既診斷手段,呢類患者常常能發現子宮內膜異位症等術前常規檢查唔易發現既病變。
  唔孕手術既方式係什麼?
  唔孕診斷和治療既首選手術方式係腹腔鏡聯合宮腔鏡檢查。腹腔鏡用于檢查腹腔、盆腔既病變,宮腔鏡用于檢查宮腔既形態、結構和子宮內膜既情況。
  腹腔鏡手術中通過美藍通液來明確輸卵管係否梗阻以及梗阻既部位,對于輸卵管遠端既梗阻可以嘗試造左,對于輸卵管中部既梗阻或者需要術後進行“試管嬰兒”操作既患者,術中可以行輸卵管根部切斷。對于子宮肌瘤和卵巢囊腫,如果體積好小,考慮和唔孕關系唔大,那麼唔一定要處理。如果體積比較大,考慮將影響受孕,那麼需要手術剔除病灶。對于手術中發現既內膜異位灶,可以采用燒灼、切除等方法來減滅病灶。
  宮腔鏡同樣係唔孕手術既重要組成部分。宮腔畸形、子宮結構異常、內膜息肉、粘膜下肌瘤等唔孕既因素都需要宮腔鏡來明確。宮腔鏡還能處理一些諸如子宮縱膈、內膜息肉、粘膜下肌瘤等病變。
  可見,宮腹腔鏡聯合手術係唔孕既診斷和治療中具有重要既作用和地位。當然,宮腹腔鏡聯合手術主要既目既係于幫助診斷唔孕既原因,並唔能發現所有導致唔孕既原因,亦都唔能搞掂所有術中發現既problem。
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