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給部分女性唔孕症患者既幾點建議

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  凡婚後2年,同居,有正常性生活,未避申未長能受孕者稱唔孕症,國外發生率為育齡夫婦既10%∼25%,國內報道為1%∼10%,唔孕(stirility)指育齡婦女婚後性生活正常,未避申未能受孕。唔育(infertilitY)指婚後可以受孕,但妊娠後發生流產、宮外孕、早產等。
  女性唔孕症既病因︰ヾ排卵障礙︰由于下丘腦-垂體-卵巢軸弁鉬棆炕Fゝ輸卵管因素︰主要由于生殖道感染所致;ゞ子宮因素︰如子宮肌瘤、結核性子宮內膜炎、宮腔粘連、宮頸炎症等;々子宮內膜異位症,可影響卵巢弁遄A干擾輸卵管正常蠕動及攝取卵子,干擾精卵結合及胚胎著床萍致唔孕;ぁ免疫因素︰大多由于抗精子抗體及抗透明帶抗體所致;あ原因唔明唔孕。
  [建議]
  1.子宮因素導致既唔孕症,如子宮肌瘤影響宮腔者需行手術作肌瘤剝出術,宮腔粘連者需行粘連分解術,子宮畸形如子宮縱隔亦需行縱隔切除術等。
  2.輸卵管炎症導致雙側輸卵管阻塞者需行體外受精及胚胎移植,先予以藥物誘導超排卵,然後經陰道超聲引導下穿刺取卵,將洗滌過既精子體外授精、培養,當受精卵分裂至2∼8細胞期可行胚胎移植。
  輸卵管炎症致盆腔內粘連、輕度輸卵管積水者亦可進行盆腔粘連分解術、輸卵管成形、輸卵管造左術等。
  3.子宮內膜異位導致唔孕除藥物治療外、如有較大既卵巢內膜異位囊腫可行囊腫剝出術,盆腔內膜異位灶內凝固術、激光術、重度子宮內膜異位症,反復藥物治療無效者亦可按病情及生育要求進行各類手術治療。
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