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排卵障礙小貼士

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  排卵障礙,又稱唔排卵,係女性唔孕症既主要原因之一。其臨床表現多種多樣,如月經失調、多毛、肥胖、唔孕等。由于長期唔排卵,子宮內膜過度增生而無周期性孕激素既對抗作用,因而發展成為子宮內膜癌或乳腺癌既危險度增高。常見既排卵障礙既原因有︰
  1、下丘腦性唔排卵︰
  (1)原發性器質性因素︰如︰Frochlich綜合征,Kaliman綜合征;
  (2)原發既弁鄔呇]素︰如︰青春期初潮既一段時期內無排卵,LH-RH缺乏性月經失調;
  (3)繼發性器質性病變︰腦外傷,腦炎,下丘腦腫瘤;
  (4)繼發性弁鄔呇]素︰神經性厭食,精神過度緊張,弁鄔夆枉RL血症,泌乳閉經綜合征,藥物性PRL血症。
  2、垂體性無排卵︰
  (1)器質性因素︰席漢氏綜合征、垂體腫瘤,空蝶鞍綜合征;
  (2)弁鄔呇]素︰垂體促性腺激素低下性閉經,弁鄔襾RL血症。
  3、卵巢性無排卵︰
  (1)器質性因素︰單純性腺發育唔全綜合征,性腺形成唔全症(Turner’s綜合症)
  (2)弁鄔呇]素︰卵巢早衰(POF),多囊卵巢綜合症(PCOS),黃體化未破裂卵泡綜合征(LUFs)。
  4、甲狀腺、腎上腺皮質弁鉦妤`導致既排卵障礙︰如甲亢、甲減、腎上腺皮質弁鄐振i、柯興氏綜合征、腎上腺皮質腫瘤、腎上腺皮質弁鄑C下。
  主要既檢查手段包括︰
  一、子宮內膜檢查
  受孕激素和卵巢雌激素既影響,女性係月經中期既時候子宮內膜就有明顯變化。經期既前5-7天係分泌晚期既變化,而月經或係來月經既12小時內做子宮內膜檢查為增至期改變,表明患者沒有排卵。
  二、基礎體溫既測量
  一般出現排卵後既2-3天時間內溫度會上升,少數患者係係排卵日溫度上升既,可以采用BBT監測排卵方法進行測量,簡單、經濟,但係誤差較大。
  三、宮頸粘液既檢查
  女性係月經後半期仍然可以檢測出羊齒狀既植物精狀物,表明沒有排卵現象。
  四、超聲卵泡檢查
  超聲能夠分辨2-4mm既卵泡,從月經周期開始既第10天,平均每1-3天既時間觀察1次,並且連續觀察,咁樣就能睇到卵泡係逐漸增長,並且會向卵巢表明靠攏。
  排卵障礙既患者往往需要一系列正規既檢查,明確病因,針對性治療,多數患者可以獲得良好既治療效果。
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