香港交友討論區HkEasyChat

 找回密碼
 新會員註冊
喜歡本頁?立即SHARE


香港交友討論區HkEasyChat»論壇forum HkEasyChat美容健康潮流 健康養生小百科 彭成忠教授專訪︰解讀唔孕症一站式超聲檢查體系
您正在討論區的: 彭成忠教授專訪︰解讀唔孕症一站式超聲檢查體系
查看: 8|回復: 0
收起左側

彭成忠教授專訪︰解讀唔孕症一站式超聲檢查體系

[複製鏈接]
  超聲自上世紀70年代開始用于觀察卵泡,如今已成為對于唔孕症女性進行診斷既重要檢查項目,而隨著超聲技術既唔斷發展,常規二維及多普勒超聲、宮腔三維、卵泡三維、宮腔水造影、子宮輸卵管四維超聲造影、靜脈途徑超聲造影等均已經開始應用與臨床。(www.zuimeimami.com)
  杭州市中醫院超聲科既彭成忠教授,係超聲領域既一位權威專家,係他既帶領下,超聲科團隊綜合應用超聲各項技術,對唔孕唔育患者進行“一站式”超聲檢查,係排查唔包素方面取得左較大既成果。偉大既china婦產科係線編輯特地前往杭州,傾听左彭教授對于超聲係臨床中既應用價值與發展空間既見解,希望能為從事生殖領域及超聲領域既同道們更好既服務于臨床獻計獻策。
  
  婦產科係線︰隨著唔孕症發病率既逐年增高, 超聲係唔孕症既檢查中起著好重要既作用,就暫時來看,超聲技術係生殖醫學領域既應用情況點樣樣?
  彭成忠教授︰暫時,因環境、歲數、反復宮腔操作琶素既影響,唔孕患者越來越多,唔孕症已經成為困惑好多家庭既社會problem。對女性來講,卵巢排出卵子,輸卵管拾獲卵子,精子與卵子係輸卵管內受精,受精卵慢慢移動到子宮並著床于子宮內膜,胎兒係子宮內慢慢發育至生產。呢個過程中任何一個環節出現problem都會造成唔孕。據統計,卵巢弁鉬P排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮環境唔好等導致既唔兇90%以上。
  影像學診斷係卵巢、輸卵管、子宮導致既唔孕症既主要檢查手段,其中超聲檢查又係最重要既。超聲具有無創、平安、無輻射、分辨率高等特點,可以監測卵巢弁遄B觀察卵泡既發育成熟,評估輸卵管既通暢性,左解子宮有無畸形、宮腔有無病變、子宮內膜係否適合著床等。同樣,係輔助生殖方面,超聲下既取卵,胚胎移植後既監測,乃至早孕、中孕、晚孕整個孕期既觀察,超聲檢查幾乎貫穿生殖既每一個階段。
  婦產科係線︰子宮輸卵管超聲造影係近年來應用廣泛既評估輸卵管通暢性既手段,請您談一下該技術既優勢和暫時科里既開展情況,可否請您舉一兩個實例來為我地講明輸卵管造影既優勢?
  彭成忠教授︰剛剛提到既三個因素中,輸卵管係否通暢係一個好重要既因素,約佔女性唔孕原因既1/3。以往評估輸卵管通暢性主要靠放射既碘油造影以及宮腔鏡腹腔鏡。前者存係放射既輻射,後者畢竟然係有創既檢查,費用亦都較高。
  隨著超聲技術既發展,係超聲下觀察輸卵管既通暢性,優勢已經非常明顯。通過宮腔置管向宮腔內注入超聲微泡造影劑,實時觀察造影劑通過宮腔、輸卵管以及盆腔彌散既情況,無創評估輸卵管通暢性。超聲檢查既優勢首先體現係沒有輻射,病人受孕後沒有顧慮,唔像碘油造影,係X線下進行,病人檢查後如果短期內受孕會好糾結,一般情況,X線下既輸卵管碘油造影需要3個月後才能開始試孕。另外,碘油造影劑還應該出現包括過敏,造影劑殘留形成肉芽腫等弊端,當然,發生幾率唔係好高。而超聲既造影劑本質上係一種微小既氣泡,幾乎沒有副作用,超聲檢查本身又沒有輻射,病人懷孕後無需任何顧慮。同時,超聲既四維成像以及後期處理技術可以從任意角度動態觀察輸卵管既走形形態,呢亦都係其他檢查手段唔可比擬既。另外,超聲檢查除左評估輸卵管通暢性,還可以同時左解宮腔、卵巢等器官既problem。by the way,我地既檢查還帶有一定既治療作用,我地係向宮腔以及輸卵管注入造影劑既過程中,如果輸卵管內存係一些小既粘液栓之類既堵塞物,應該會被疏通。暫時為止,已經有十來例呢種病人,一直因為唔孕症四處尋醫而未果,結果係我地既檢查完成後,第二個月就成永h孕。亦都正係因為leedee技術優勢,所以我地係超聲評估輸卵管通暢性方面既@做野@開展既比較順暢,兩年時間內我地已經完成左1000來例檢查,效果好好,臨床與病人亦都都好認可。
  最近我既一個朋友既朋友,因輸卵管problem(碘油造影提示一側輸卵管堵塞一側輸卵管通而唔暢)係外院治療左好幾年一直未能懷孕,後來知道我地做呢個檢查後找到我,我地既結果顯示一側輸卵管通暢,一側通而唔暢,于係開始試孕,結果,第二個月就懷孕左,病人非常happy。其實,呢應該係當時病人輸卵管內存係一些小既粘液栓係我地檢查過程中被疏通左,于係就搞掂左輸卵管既通暢性problem。
  婦產科係線︰科里推出左唔孕症一站式超聲檢查體系深受臨床和患者既歡迎,請談一下您利用整合式超聲檢查應用于唔孕唔育既初衷及其臨床價值所係?
  彭成忠教授︰我地當初引進輸卵管造影呢個技術,主要係針對輸卵管通暢性既。盡管評估輸卵管通暢性既效果明確,但唔孕症既原因好復雜,除左輸卵管以外,子宮和卵巢亦都係非常重要既因素,或者幾個因素並存,如果只關注左其中一個方面,會忽視其他方面,或者需要患者反復進行檢查,增加左排查既難度。而超聲呢幾年發展非常快,各種新技術逐步應用于臨床,包括常規既灰階超聲、多普勒超聲、三維超聲、四維(實時三維)超聲,包括各種造影技術,比如宮腔水造影、輸卵管超聲造影、靜脈途徑既超聲造影等,各項技術各有優勢,互相補充。于係,我地係思考,能唔能把leedee技術有機整合係一起,通過一次檢查就能系統排查唔孕症最常見既子宮、輸卵管或卵巢因素,從而推出左唔孕症既“一站式”檢查體系。
  我地先常規超聲檢查左解子宮、輸卵管和卵巢情況,再進行三維超聲檢查,左解子宮形態、宮腔病變情況,之後宮腔置管,然後向宮腔內注射生理鹽水進行水造影檢查,評估宮腔病變,接著注入微泡造影劑,重點評估輸卵管通暢性,呢個過程中如果發現有腫瘤或係實質性病變,再進行靜脈途徑既造影,觀察病變既微循環血流灌注情況,左解病變性質。通過咁樣一系列既檢查,一般可以把大部分既女性唔孕原因給找到,既優勢非常明顯。
  婦產科係線︰唔孕症一站式超聲檢查體系可以更好地整合超聲既技術,發現唔孕症既真相,為臨床提供更多既診斷信息, 對于呢個檢查理念既推廣,您有什麼樣既想法和建議?
  彭成忠教授︰一站式超聲檢查體系,把各項超聲技術既優點整合係一起,優勢明顯,係值得推廣既。其實推廣難度亦都並唔大,縣級以上醫院都能夠開展。我地亦都係努力做一些推廣@做野@,包括舉辦各種類型既學習班、學術會議既講座等,我地近期還係制作一個相關既示教錄像,準備全國公開出版發行,當然,包括報紙、網站、微信等媒體途徑我地亦都係做一些@做野@。我地希望一項好既技術,好既流程能夠更好既得以推廣,讓更多既醫生,讓更多既患者受益。
  婦產科係線︰結合生殖醫學領域既臨床需求,請您談一談超聲技術係該領域既方向?
  彭成忠教授︰係生殖醫學領域,超聲從診斷到治療既各個環節都有好好既表現。但暫時技術方面還有一定既缺陷,受容積幀頻既影響,並沒有達到真正既實時三維,成像比較慢,有些信息就應該丟失。隨著超聲技術既提高,如容積成像速度更快一些,獲得信息更多一些,有更好既圖像分辨率,會對診斷更有幫助。另外,超聲係介入方面亦都有好大既發展空間,雖然超聲下取卵、卵巢內膜異位症既治療leedee都係做,但做既深度還唔夠,超聲既微創優勢並沒有被完全挖掘出來,比如子宮肌瘤、子宮腺肌症既射頻消融治療,創傷非常小,效果亦都好明確,但暫時還係沒有被廣泛既應用;再比如子宮疤痕妊娠,臨床上處理好棘手,既往主要依賴婦科手術或放射下既子宮動脈栓塞,但要麼創傷都比較大,要麼效果亦都唔一定明確或者副反應比較明顯,但我地係做既超聲引導下既疤痕妊娠局部硬化治療,通過非常簡單既一個操作,好簡便既就把呢個困惑臨床既problem搞掂左。所以,超聲從技術本身既進步,到由診斷走向治療既延伸,係超聲係生殖領域既重要發展方向。
  微迅大義,好文共賞析。更多精彩內容請關注偉大既china婦幼健康網
  微信號︰zgfcjkw 微信名︰偉大既china婦幼健康網
如您覺得" 彭成忠教授專訪︰解讀唔孕症一站式超聲檢查體系 "很膠,請share出去
您正在回覆: 彭成忠教授專訪︰解讀唔孕症一站式超聲檢查體系
您需要登錄後才可以回帖 登錄 | 新會員註冊

本版積分規則

回post預設係匿名,如唔想匿名回post請會員自己勾走

閱讀版|閱讀版大量|純文字網頁|香港交友討論區

Copyright © 香港交友討論區HKEASYCHAT Co. All Rights Reserved
香港廣告銷售No.1

手機版|論壇聯絡
HK ADVERTISEMENT 2015 GOLDEN REWARDS

GMT+8, 18-6-2018 07:51 AM

快速回復 返回頂部 返回列表
保持討論區活躍高登錄一齊討論啦~ hkeasychat