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多囊卵巢綜合征另闢外科“捷徑”

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  23歲既金玉(化名)曾經為體重problem陷入焦慮之中——短短3年時間里,她既體重唔明原因地從55公斤猛增至110公斤。唔僅如此,一向準時既生理周期出現紊亂,臉上既痤瘡此消彼長難以消除,皮膚亦都變粗變黑,貌似“金剛”。她四處求醫,最終被確診為“多囊卵巢綜合征”。
  簡瑼峟D能否指望手術?
  多囊卵巢綜合征外係既表現主要有體重逐漸增加、體毛濃密、月經稀少、月經周期唔規律、痤瘡等,係育齡女性常見既內分泌紊亂性疾病。一般來講,多囊卵巢綜合征患者係婦科或內分泌科就診。金玉按照婦科醫生囑咐,服藥治療左好長一段時間,月經係好些左,但係一停藥就復發。更令姑娘頭痛既還有肥胖,200多斤既她走路稍快些就渾身係汗,還喘唔過氣來,節食、跑步等減肥方式根本無法堅持。係就診過程中,金玉听講同濟大學附屬東方醫院肥胖與代謝病專科開展腹腔鏡胃袖狀切除術,亦都稱“減重手術”,她想手術或陳鈶飢U自己簡瑼峟D枷鎖。
  減重手術適應證需嚴謹
  係朱江帆主任既門診,金玉既第一句話就係“點樣才能瘦下去而且唔反彈”。朱江帆主任指出,暫時既減重手術基本都用腹腔鏡技術即微創技術來完成。微創減重手術既一大好處係,使患者係減重既同時,治療與肥胖相關既其他疾病,如糖尿病、高血壓、訓眠呼吸暫停、月經紊亂等。
  唔係所有既肥胖者都適合手術。中華醫學會外科學分會內分泌外科學組規定,進行手術減重肥胖患者必須符合下面呢D體征︰體重指數(BMI)大于等于32,同時出現代謝problem,如高血壓、糖尿病、多囊卵巢綜合征、訓眠呼吸暫停等;經過非手術治療效果唔好,或者唔能耐受非手術治療既人。
  上文中既金玉係手術出院後唔久,發現自己皮膚逐漸變細膩,臉上既痤瘡開始消失。減重手術半年後,金玉既體重已經下降左45公斤,月經恢復正常。與同齡既美麗女仔一樣,她變成左一個標準既手機“自拍狂”。
  至于減重手術能同時治療多囊卵巢綜合征既原因,朱江帆主任坦言仍係進一步探討中。減重手術後短期,患者月經就能恢復,顯然唔只係體重下降既原因。應該係手術導致既消化道改變,導致激素平衡恢復、雄激素睪酮下降到正常既結果。國外大量研究結果表明,腹腔鏡減重手術唔僅可以降低體重,而且對伴有肥胖既多囊卵巢綜合征有良好既效果。好多長期唔來月經既人,減重手術後可以恢復卵巢排卵,從而使月經正常,實現正常妊娠。
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