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癌症患者生育能力既保存(第一篇)

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癌症患者生育能力既保存(第一篇)

---癌症治療前既考慮

婦產科醫師︰顧玲芬,

前言

癌症既發病歲數有年輕既趨勢,好多人尚未生育就得癌症;而癌症既治療亦都取得左長足既進步,好多癌症將被治愈。保留生育既弁鈺N對以後既心理和生活質量既提高都有好處。本文探討癌症保留生育能力既problem。

癌症導致唔孕既原因

解剖方面既原因︰子宮卵巢切除,睪丸切除導致唔孕;輸精管切除,有些前列腺既手術均可以導致唔孕。

配子既損傷︰放、化療均可以影響精子,卵子既DNA而導致精子畸形率增加,數量減少。大劑量放、化療比低劑量更具破壞性。化療藥物烷化劑(如環磷 胺),可以直接損傷卵巢和睪丸。放療輻射到卵巢和睪丸亦都應該會造成損害,導致暫時或永久既卵巢和睪丸弁鈰I退。

另一個導致女性唔孕既原因係卵巢早衰。癌症既放、化療都可以導致卵巢弁酮J提前喪失。年輕婦女和那些只接受較低劑量既化療或放射者更其實唔難恢復月經弁遄A或野u係唔規則既月經。但係35歲以上女性就比較困難。即使係年輕女性亦都好危險,同樣可以導致唔孕唔育和卵巢早衰而過早絕經。

治療前既生育能力既保護

診斷為癌症已經係好大既打擱澤考慮保存生育弁鉆鵀釣リH來講有些困難,但係當癌症治愈後再來考慮應該已經為時太晚,係呢種情況下,作為親朋好友,作為醫生既人們應該給予leedee唔幸者提供幫助。

選擇保護生育弁酮J手術與放化療︰

婦科癌症︰無論係宮頸癌,子宮內膜癌還係卵巢癌,早期都可以保留子宮,即使唔能保留子宮,至少要考慮保留部分卵巢組織,或做卵細胞凍存。

放、化療︰係選擇放、化療時考慮用最低有效量和最短既時間以減少對生育影響既程度。

利用輔助生育技術保留生育能力

輔助生育技術保留生育能力暫時有幾種方法來保留婦女既生育能力,大部分仍處于實驗階段,唔同地方與技術水平成必v都唔一樣;唔同既癌症類型,亦都要選擇唔同既對策;呢需要腫瘤科,放療科,婦科生殖醫師一同協作,找出最好既方案。

胚胎冷凍︰做試管嬰兒既方式,將女方既卵子取出,係實驗室受精,將所有既胚胎冷凍和儲存。因為需要促超排卵,呢需要至少2個星期既時間。如果利用自然周期既卵子,那麼成必v比較低,大概只有10% 既幾率。

卵子凍存︰如果沒有結婚,那麼就把卵子取出凍存,方法與做試管嬰兒時一樣,至少需要2周既時間。而促超排卵需要激素治療,呢將會刺激有些癌細胞既擴增,呢亦都係一個problem。

卵巢組織凍存︰切除卵巢組織冷凍,等治療後再移植到體內。呢暫時還係實驗性既,但係亦都有成布J例子。

讓卵巢休眠︰如果女性接受化療,有些醫師會給予假絕經治療,以期減少對卵泡卵子既損傷,但係具體效果點樣樣仍然有爭議,此法對放療效果唔大。

讓卵巢移位︰要做盆腔輻射治療既女性,亦都可以用手術既方式把卵巢移到輻射區域外。有時,可以們固定係骨盆既兩側,等放射治療結束後再移回。有50%既幾率係女性將恢復此過程後,月經來潮。

保護卵巢免受放射照射︰做腹部放射治療時,用放射性保護膜覆誚礂Z巢子宮,以免受到損害。

  要想知道更多,請看下篇介紹。
  下篇︰癌症治療,全愈後和其他特殊情況下保留生育能力既考慮
  我既其他文章︰
  子宮內膜異位症與唔孕和生育
  http://health.sohu.com/20150116/n407837126.shtml
  講講輔助生殖試管嬰兒技術
  http://health.sohu.com/20141216/n407555219.shtml
  人流手術,唔孕症醫生唔一樣既視覺
  http://health.sohu.com/20141229/n407385408.shtml
  醫生和病人們,請大家拒絕無意義既胸片胸透檢查
  http://health.sohu.com/20141223/n407223463.shtml
  羊水栓塞產婦死亡------醫院la可以做得更好
  http://health.sohu.com/20140815/n403479818.shtm
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