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檢查輸卵管情況用什麼方法?

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  檢查輸卵管通暢與否有四種方法︰通液、子宮輸卵管碘油(碘水)造影、宮腹腔鏡、B超下通液顯影。四種方法具體有什麼唔同?點樣選用?
  1通液︰係最簡單既方法,操作簡單微創。將一根通液管放入宮腔,用注射器或者係機器將生理鹽水注入宮腔,人工或機器感受其壓力,據此判斷輸卵管係否通暢。通液既好處係便利,花費少,當月可試孕。缺點係只憑感覺,有時候唔能給出明確既答案,比如通而唔暢之類。如果通而唔暢,唔能夠知曉哪一側唔通。
  2造影︰係最常用既方法。亦都將一根宮腔管置入宮腔,以人工或機器注入宮腔內造影劑。造影劑通常為碘海醇,泛影葡胺之類,即所謂既碘水。然後一邊注藥,一邊動態攝片。造影既好處係能夠明確每一側輸卵管既暢通情況,有時候能清楚地顯示宮腔形態。造影顯示宮腔形態受子宮位置既影響,極度前屈或後屈既子宮形態唔好顯示。造影可顯示宮腔重度粘連,輕度者有時候唔易顯示。造影亦都適于子宮畸形既檢查,但係結果係否理想取決于子宮既位置。造影時應該肌注阿托品,避免輸卵管痙攣造成假性唔同既結果。造影有治療作用,對于輸卵管既膜性粘連有通暢作用。較重既粘連則沒有呢個作用。造影檢查輸卵管係古老價廉損傷小既方法。
  3宮腹腔鏡︰係診斷輸卵管暢通與否既金標準。係腹腔鏡既直視下,宮腔注入美蘭,可以清晰顯示輸卵管既通暢情況。係宮腔鏡下插管通液,對輸卵管既暢通有治療作用。宮腔鏡下可以直接睇到子宮既形態。與腹腔鏡聯合可以診斷治療各種子宮畸形。由于係係全麻下施行宮腹腔鏡,輸卵管松弛度好,所以有時候造影顯示輸卵管唔通,而係宮腹腔鏡下卻顯示輸卵管通暢。宮腹腔鏡係檢查輸卵管通暢否既確定性方法,但係創傷較造影大既多,需要住院,價格唔菲。除非同時需要其他治療。
  4B超下通液顯影︰呢個檢查與造影既原理差唔多,同樣往宮腔插管,只係往宮腔里注入既係水劑而唔係造影劑。好處係適于對碘過敏者,唔接受X光照射。操作當月可以試孕。缺點係對輸卵管既觀察唔像造影那麼其實唔難,極大程度依賴于醫生既熟練程度。B超下通液顯影診斷子宮內膜息肉和子宮粘連要比造影好。
  更多信息請參考http://blog.sina.com.cn/s/blog_58f74e6a0101kbcr.html
  孫曉光 2014-4-29
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